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手腳冰冷的診治 *上仁達醫葉 宗 仁 醫師



手腳冰冷的診治



*上仁達醫葉 宗 仁 醫師

*中國醫藥大學 醫學博士 部定副教授



根據中醫的說法,手腳冰冷的人多半是屬於虛寒體質,因氣血循環不好,新陳代謝率差,造成末梢神經循環不好。手腳冰冷的時候就算穿了再多的衣服也幫助不大,那是因為寒氣是由體內散發出來的,所以必須要袪除體內的寒氣才能真正的擺脫手腳冰冷;而想要袪除寒氣就必須從改善體質作起。

冷氣團來襲,氣溫驟降,許多人手腳冰冷越加嚴重,甚至無法入睡、半夜凍醒,或是辦公室的冷氣過強,感到腰痠背痛,手腳冰冷不只是末稍血液循環不好或是氣血虛,包括心臟病、糖尿病也可能會造成手腳冰冷,提供幾個保暖健身的方法,幫助禦寒,其中,最重要的是運動。

手腳冰冷和心臟血管有很大的關係,因為血液是由心臟發出,攜帶氧氣到全身各部位,氧經過燃燒後,才能產生熱能,手腳才會溫暖。一旦心血管系統的功能出現障礙,就會影響血液運行輸送,造成手腳冰冷的情形。


手腳冰冷的主因

從西醫的觀點:
手腳冰冷和心臟血管有很大的關係,因為血液是由心臟發出,攜帶氧氣到全身各部位,氧經過燃燒後,才能產生熱能,手腳才會溫暖。一旦心血管系統的功能出現障礙,就會影響血液運行輸送,造成手腳冰冷的情形。
其主要原因:
1. 心臟衰弱,無法使血液供應到身體末梢部位。
2. 體內血液量不夠,血紅素和紅血球偏低。
3. 血管中有阻塞,或發燒、感冒等都會影響大腦中樞神經,導致手腳冰冷
4. 交感神經功能出了問題,使肌肉遇冷無法緊縮,產生熱能以耐寒。
從中醫的觀點:
手腳容易冰冷、麻木,多是屬於氣血不足的毛病,因為氣血虛所造成的血液運行不暢、血液量不足就會造成手腳冰冷,低血壓,手腳麻木的現象。


容易出現手腳冰冷的狀況
1.體型太瘦小的女生
體型較瘦、虛寒體質的女生最容易出現手腳冰冷的情形,因為這類型的人末梢血液循環較差,容易使體溫調節的機制紊亂,而手腳冰冷正是自律神經功能調節不順暢,血管變細所引起。而且腳趾、膝蓋、肩膀和手指等部位,屬於運動較多的關節區,因為脂肪、血管皆相對較少,熱度容易散失。



2.血糖太低或低血壓時
食物是身體很重要的熱量來源,如果妳減肥過度、餓過了頭,讓血糖太低時,都會有手腳冰冷的現象。而低血壓時,血液循環也會不佳,疲勞、身體衰弱時,血壓容易降低,就會手腳冰冷。



3.壓力過大時
因為工作緊繃的壓力或時間逼迫的壓力,都會讓手腳發冷發抖,只要過了這個緊張時期,就會慢慢恢復溫暖。



4.衣物不夠保暖
如果手腳冰冷,表示體溫的平均調配有問題,如果已經多穿了好幾件衣服,但手腳仍未恢復溫暖,就該注意啦!因為許多人體表的溫覺神經接受體的「涼點」,因為太過遲鈍而不能感受到冷。



5.天氣冷或長時間待在冷氣房
都會讓血流量減少、血行速度減緩讓手腳冰冷。


中醫治療手腳冰冷

中醫也有固定的處方來治療手腳冰冷,如十全大補湯、八珍湯、四君子湯、四物湯、理中湯、歸耆建中湯、附子理中湯、桂枝湯、葛根湯、麻黃湯、當歸四逆湯、腎氣丸、右歸丸...等。這些中藥通常較適合虛寒體質的人。

從中醫的觀點來看,手腳容易冰冷、麻木,多是屬於氣血的毛病,因為氣虛、虛所造成的血液運行不暢、血液量不足。中藥中有許多藥物可改善及預防手腳冰冷,如人參、黨參、當歸、丹參、北耆、鹿茸、兔絲子、巴戟天、玉桂、肉蓯蓉、仙茅、玉桂子、桂枝、麻黃、乾薑、花椒、胡椒、肉豆蔻、草豆蔻...等,不論是泡茶、熬煮、入菜,多多食用就對。



中醫辨證論治分為:

一、陽氣衰微型

症狀:手腳冰冷的人,多半屬於中醫所說的虛寒體質,也就是俗話說的「冷底」、「冷身」。例如臉色蒼白、手腳冰冷、全身怕冷、精神萎靡、腰膝痠軟、常拉肚子而且是未消化的食物,是新陳代謝極度低落的人,屬於「陽氣衰微」。

方用:通脈四逆湯或真武湯加減來治療。

組成:通脈四逆湯(附子、乾薑、炙甘草)

真武湯(茯苓、芍藥、生薑、附子、白朮)



二、陽氣鬱阻型

症狀:但有時,陽氣不見得不夠,而是被阻擋無法通透出來,稱為「陽氣鬱阻」是屬於神經性手足冰冷,常發生在緊張而壓力大的人,常見症狀是胸脹滿、噯氣不舒、嘔吐下痢、或是腹痛、咳嗽、心悸、小便不利。

方用:四逆散加減來治療。

組成:四逆散(柴胡、枳實、芍藥、炙甘草)



三、血虛寒凝型

症狀:至於有貧血傾向的人,稱為「血虛寒凝」除了面無血色、手腳冰冷之外,還會頭暈目眩、特別怕冷,吹點冷風即頭痛、身體痠痛,甚至下腹疼痛有冰冷的感覺。

方用:當歸四逆湯加減來治療。

組成:當歸四逆湯(當歸、桂枝、芍藥、細辛、炙甘草、木通、大棗)





2012-04-18 03:16:56 補充
四、氣血兩虛型
症狀:當然也會有手腳冰冷的狀況,通常可見到長期循環不良與久病的病人,而不當的減肥節食也很容易造成氣血兩虛,臨床上可見頭暈、面晃白、心悸、畏寒、倦怠無力、手腳冰冷偶發癢、經期不正常、甚則經閉的現象這時就必須靠藥物的調養,幫助氣血的生長。
方用:人參養榮湯或八珍湯的加減方。
組成:人參養榮湯(白芍、人參、當歸、白朮、黃耆、桂心、陳皮、炙甘草、
生薑、大棗、熟地黃、茯苓、五味子、遠志)
八珍湯(當歸、川芎、白芍、熟地黃、人參、白朮、茯苓、炙甘草、生薑、
大棗)

2012-04-18 03:17:31 補充
抗手腳冰冷的食補
常吃溫補食物,例如人參茶、桂圓茶、甜湯圓、黑芝麻,或是吃炒麵時多加一些辣椒醬,喝湯時多灑一些胡椒,可以使身體溫暖,吃水餃不要忘了配碗酸辣湯。或自行調理可以到中藥房買十全大補湯或單煎藥亦可,每星期服用一二次。日常食物應多留意,應多服食蛋、各種乾果、四神、糙米、黃豆,並培養吃辛辣食物的習慣。
*人參枸杞湯
人參、枸杞各5錢,加入1500cc的水,用大火煮滾後,再用小火煮15-20分鐘,即可飲用。

2012-04-18 03:17:50 補充
*人參核桃飲
人參7-8片、核桃15-20顆,加水蓋過,用大火煮開後,再用小火煮10-20分鐘,睡前溫飲,可光喝湯汁,但最好將熬煮的渣一併服用。

*紅棗龍眼飲
紅棗、龍眼適量,加水熬煮即可飲用,特別適合貧血、容易感到頭暈的人。

2012-04-18 03:18:15 補充
中藥茶飲調理 改善手腳冰冷
調理手腳冰冷的茶飲一:
人參兩錢、當歸一錢、老薑四錢、白朮兩錢、炙甘草兩錢,以六百西西的水煮沸十分鐘,飲用後可溫中散寒,益氣活血,適合陽氣不足、體虛氣弱的年長者及文案工作者(血壓偏低者尤其有效)。

調理手腳冰冷的茶飲二:
黃耆五錢、桂枝一錢、當歸兩錢、芍藥兩錢、老薑四錢、炙甘草兩錢,以六百西西水煮沸十分鐘,可作為茶飲,能夠補氣通陽,養血除寒,溫暖四肢,適合氣血不足、四肢不溫的女性。

2012-04-18 03:18:39 補充
穴道按摩
建議,天天按摩,可以緩解手腳冰冷及全身畏冷的症狀
*如有全身畏冷的的現象
可按摩:大拇指內側的[合谷穴]、手腕內上2寸的[內關穴]及膝蓋下方3寸的
[足三里]。
次數:皆為每天早晚2次,每次按壓穴道各49次。

*如要加強腳的保暖
可按摩:位於腳小拇指生長處外側的[至陰穴]和[湧泉穴],湧泉穴位於當腳趾
全部彎曲時,在腳底所形成的人字形皺紋中央處。
次數:皆為早晚2次,每次按壓穴道各49次。另外,也可將每根腳趾搓
揉一下,這樣腳就會很暖和了,搭配上乳液和嬰兒油,效果更棒。

2012-04-18 03:19:02 補充
本人精研中醫藥數十年,自幼體弱多病因此熱衷於〈中醫藥的研究〉,由藥學士、醫學士、中國醫藥大學 醫學碩士、中國醫藥大學 醫學博士、部定副教授,現也任教於中國醫藥大學學士後中醫系(教授中醫內科學)、靜宜大學化妝品科學系(教授醫學美容)。體質調理得宜,將原本體弱多病者調成較為《健康體質》。才有《體力》去行醫、救人、教學、傳承。應用〈中醫藥研究〉的心得,來加強療效,完全以純中藥《開立處方》,至今臨床十數年治癒的《手腳冰冷》患者無計其數。所研發的《處方》,針對《手腳冰冷》患者的痛苦,辯證論治,有顯著效果,不僅幫助曾到處治療而未能如願者,去除《手腳冰冷》毛病。

2012-04-18 03:20:06 補充
學 經 歷
‧中國醫藥大學 醫學士、醫學碩士、醫學博士
‧現任中國醫藥大學 部定副教授
‧現任中國醫藥大學教授中醫內科學
‧現任靜宜大學化妝品科學系教授醫學美容
‧現任靜宜大學化科碩士班教授醫學美容專論
‧現任靜宜大學海青班教授醫學美容概論
‧現任中國醫藥大學針灸班針灸實習課副教授
‧現任上仁達醫《教學、衛教》指導副教授
‧現任台中縣中醫師公會第二十三屆理事
‧現任台中縣中醫師公會第二十三屆編緝委員會副主任委員
‧現任台中縣中醫師公會第二十三屆兼證據醫學委員會副主任委員

2012-04-18 03:20:50 補充
‧台灣省省中醫師公會婦科學研究會主任委員
‧台中縣中醫師公會中醫婦科學主任委員
‧中華民國中醫師全國聯合會內醫學主任委員
‧中華民國氣喘過敏醫學會會員
‧中華民國中西醫整合醫學會永久會員
‧中華針灸醫學會永久會員
‧中華民國中醫小兒科醫學會永久會員
‧中華民國中西醫整合醫學會-中西整合專科醫師
‧中華針灸醫學會-針灸專科醫師
‧中華民國中醫小兒科醫學會-小兒專科醫師
‧台北市立和平醫院中醫部醫師
‧順天綜合醫院教學醫院中醫部主治醫師
‧中國醫藥學院附設醫院針灸科主治醫師
‧中國醫藥大學西醫學中醫內科循環學副教授
‧中國醫藥大學84-95特考中醫師訓練班內科學副教授

2012-04-18 03:22:00 補充
‧中山醫學大學97特考中醫師訓練班內科學副教授
‧中華民國中醫眼科醫學會第一屆會員
‧中華民國中醫傷科醫學會前籌備會籌備委員暨第一屆會員
‧東洋醫學會1995年韓城擧辦第八屆東洋醫學大會臺灣代表
‧中國醫藥大學學士後中醫系97學年度第二次系主任遴選侯選人
‧中國醫藥大學八十六學年中醫所博士班智育第一名醫學博士畢業
‧中山醫學大學臨床醫學研究所醫學碩士校外口試委員
‧長庚醫學大學博士生升等助理教授校外書面審查評定委員

2012-04-18 03:22:58 補充
‧中華民國衛生署健保局醫審會審查醫師
‧中華民國中醫師全國聯合會中區健保費審查醫師
‧中華民國考試院中醫師考試典試委員
‧中華民國考試院中醫師考試審議委員
‧中華民國中央健保局醫療服務健保審查醫師
‧中華民國行政院國科會研究計畫執行委員
‧中華民國考試院中醫內科學命題典試委員

2012-04-18 03:47:09 補充
《上仁達醫 葉 宗 仁醫師》:
懸壺濟世、教學、衛教隨緣!
懸壺濟世:台中市豐原區中山路206號(稅捐處斜對面)
電話:04-25275666 (週一至週六)
【水煎藥】的效果是最齊全了!
主治專長:
男女不孕、內科雜病、體質調理
癌後養生、過敏鼻喘、轉骨益智

醫學博士 葉 宗 仁副教授【教學衛教】時間:
每週四、日:下午14:00 ~17:00。
隨到隨教,不用等候!可用『簡訊』0981-079096預約
歡迎大家來開講!奉茶!知識交換!
教學衛教:台中市太平區中山路一段322巷109號
(國軍台中總醫院〔原803醫院〕至勤益科技大學路上ok超商轉進)



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